Apnoický Syndrom | Magazín o příčinách a léčbě spánkové apnoe.

Pomocníci pro klidné spaní

Pokud se včas spánková apnoe neřeší, může to mít za následek závažné či dokonce život ohrožující stavy. Nejčastěji hrozí hypertenze a srdeční selhání či pernamentní únava. Ale tyto účinky na zdraví lze eliminovat použitím zařízení umožňující dostatečné proudění vzduchu do plic .

Zde je přehled najčastějších typů zařízení na proudění vzduchu pro lidi s spánkovým apnoe. I když pracují odlišně, jejich účinek přináší totožný výsledek: méně či zcela minimální problémy se spánkovou apnoe.

1. Přístroje pro vytváření kontinuálního přetlaku v dýchacích cestách (CPAP)

Nejběžnější druh plicní ventilace, CPAP je dodáván jako samostatné zařízení včetně trubky a masky na obličej. Ale v případě, že osoba dýchá ústy, zatímco spí je vhodné používat typ, který obsahuje plnou masku, která zakrývá i obličej. CPAP pracuje na tom principu, že stlačený vzduch proudí do těla a tím tlačí na otevření dýchacích cest. CPAP se obvykle doporučuje pro lidi se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkové apnoe. CPAP je dostupný pouze na lékařský předpis.

2. Přístroje pro pozitivní tlak dýchacích cest (BiPAP)

Na rozdíl od CPAP, kde je kontinuelní úroveň tlaku do dýchacích cest během celého spánku, BiPAP poskytuje různé úrovně. Při výdechu (dýchání ven), BiPAP snižuje tlak a zvyšuje se po inhalaci (vdechování). BiPA , však může být o něco dražší než CPAP, ale někteří uživatelé s ním budou více spokojení, protože zjistí, že různé úrovně tlaku které poskytuje jsou pohodlnější a snesitelnější než jeden, který nabízí přistroje standartu CPAP.

3. Adaptivní řízení ventilace (ASV)

ASV jsou přístroje s vestavěným počítačem a používá se na to, aby se zabránilo narušení proudění vzduchu. Činí tak tím, že uvolňuje tlak, který postupně normalizuje dýchání. Ve srovnání s CPAP a BiPAP, ASV jsou nově schválená zařízení. ASV si kladou za cíl mít vyšší míru úspěšnosti při řešení centrální spánkové apnoe.

4. náustek

Hubičky, nazývané také ústní zařízení jsou nejjednoduší a nejlevnější mechanické zařízení na léčbu apnoe. Často se používají, aby se zabránilo pauzám v dechu ve spánku. Vzhledem k tomu, že jsou jednodušší, levnější a menší než aktivní zařízení, stali se určitou alternativou k CPAP. Náustky jsou vhodné pouze k lehkým případům spánkové apnoe.

Jak vidíte, existuje mnoho druhů přístrojů pro léčbu spánkové apnoe a je vhodné se o jejich konkrétním nasazení poradit s lékařem.

Chirurgické řešení obstrukční apnoe

Obstrukční spánková apnoe , který je doslova zastavení dechu během spánku, které nastane když je překážka v dýchacích cestách. Obstrukční spánková apnoe má na zdraví velký vliv a může být i životu nebezpečná a proto v případě těžkých stavu se doporučuje chirurgický zákrok. Chirurgické operace se obvykle provádí k léčbě těžké spánkové apnoe. Dle závažnosti se určuje stupeň invazivity chirurgického zákroku. Čím vážnější spánkové apnoe je, o to více invazivní zákrok se provádí.

Ilustrační foto - www.123rf.com — Ilustrační foto – www.123rf.com

Níže jsou uvedeny jen některé z chirurgických možností, které mohou lékaři na základě pečlivé diagnostiky a studiu pacienta vyhodnotit jako nejvhodnější a nejúčinější.

1. uvulopalatofaryngoplastika (UPPP)

UPPP (uvulopalatofaryngoplastika) je operace měkkého patra a hltanu a případně i redukce tkáně kořene jazyka. UPPP je považováno za užitečné při odstraňování chrápání, ale spánková apnoe může nastat i po chirurgickém zákroku. V tomto případě je nutné použití kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP). UPPP se běžně nedoporučuje pro lidi s těžkou obstrukční spánkové apnoe. Pacienti po zákroku obvykle potřebují několik týdnů na zotavení.

2. Tracheostomie

Tento postup zahrnuje vytvoření otvoru v krku do průdušnice (trachea) a vkládání trubky do otvoru. Trubka pak dělá cestu pro volné proudění vzduchu, když pacient spí. Ve dne se trubice uzavře pomocí ventilu, aby pacient mohl dýchat a mluvit normálně. Účinnost postupu je pozoruhodná, i když to může představovat zdravotní problémy a emocionální problémy, které obvykle zahrnují nižší sebedůvěru. Vzhledem k tomu, že existuje množství zdravotních rizik, se tracheostomie provádí pouze k léčbě těžké spánkové apnoe.

3. Odstranění mandlí

Tento postup se obvykle provádí v případě, že jsou nalezené zvětšené mandle a nosní mandle. Zvětšené mandle jsou obvykle hlavní důvod spánkové apnoe u dětí. Jejích odstraněním se obvykle problém se spánkovou apnoe u dětí vyřeší.

Naučte se vše o spánkové apnoe

Warning: Use of undefined constant CRP_LOCAL_NAME - assumed 'CRP_LOCAL_NAME' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /data/web/virtuals/335/virtual/www/domains/apnoickysyndrom.cz/wp-content/plugins/igit-related-posts-with-thumb-images-after-posts/inc/core.php on line 564

Pokud si myslíte, že máte poruchu známou jako spánková apnoe, nesmíte ignorovat ten pocit tím, že se to časem samo srovná. Čím déle budete ignorovat příznaky, tím více se vystavujete rizikům, které mohou nastat v budoucnosti. Tím jak se bude tato porucha prohlubovat, tím se bude zvyšovat pravděpodobnost, že nikdy nedosáhnete na nejvyšší vrchol spaní, která se nazývá REM, což je zkratka Rapid Eye Movement. Tato fáze spánku vám způsobuje to, že se druhý den cítíte dobře, odpočatě a svěží. Jen si představte, co se stane, když budete mít neustále pocit, že vám chybí spánek.

Analýza

Neseďte jen a nečekejte na zázrak, co vám umožní, aby jste se cítili lépe, aniž by jste ve skutečnosti pro to něco udělali. Musíte se podívat na tento problém jako na situaci, která je vážná a žádá si řešení. Ono totiž reálně hrozí i to, že problémy se časem dostanou do bodu, která nemá žádné jiné řešení než náročnou a bolestivou operaci. A doufám, že do tohoto bodu se nechcete dostat.

Jak jste na tom s informacemi o této nemoci? Nejsnažší bod, u kterého lze začít je najít informace o této nemoci na internetu. Už jen to, že jste na stránkách www.apnoickysyndrom.cz svědčí o tom, že Vám tento problém není lhostejný a toužíte se o něm co nejvíce dozvědět. Přečtěte si o této nemoci každý detail, který je k dispozici a to vám může pomoci si uvědomit, kterým typem apnoického syndromu můžete trpět. Též můžete na internetu zkusit najít blogy lidí, jenž si touto nemocí prošli a nebáli se o to podělit. Mnoho informací též nabízí Wikipedie. Nebojte se napsat dotaz pod článek, bývá pravidlem, že člověk, který si touto nemocí prošel není lhostejný ke stejným problémům, které mají i jeho čtenáři a ve své odpovědi, rád radou přispěje. V případě, že jsi nejste jisti je vhodné navštívit lékaře, který váš stav posoudí a doporučí vhodné opatření.

Jaká hrozí rizika

Jak plyne čas, když máte tento druh poruchy spánku, tak se vystavujete zdravotním rizikům. Například vás váš partner může upozornit na to, že máte jiný druh chrápání, které zní spíš jako zavrčení než pravidelné zvuk. Můžete se vám také stát, že můžete přestat dýchat na krátkou dobu a to i několikrát v průběhu noci. Váš mozek se vám bude snažit pomoci tím, že začně s vaším probouzením, aby vám připomněl, že máte dýchat. To je důvod, proč nikdy nemůžete dosáhnout nejvyšší fázi spánku. Když se pak ráno probudíte, budete mít pocit, jako kdyby jste nespal vůbec.
Situace vede k dalším problémům, jako je časté ranní bolení hlavy. Budete trpět výkyvy nálad, depresemi a některý muži tvrdí, že jsou impotentní jako následek této nemoci. V extrémních variantách této nemoci můžete též trpět ztrátou paměti, nebo dokonce můžete zemřít.

Kdo je ohrožen spankovým apnoe

Spánková apnoe ohrožuje více lidí než se zdá, například podle jednoho výzkumu ze Spojených států je tam ohroženo více než 12 milionů dospělých obyvatel. Rovněž je třeba poznamenat, že asi polovina z těchto lidí, kteří mají jeden společný problém a to: mají nadváhu. Tento fakt napovídá, která skupina obyvatel je neohroženější a pro které jsou především tyto řádky určené.

Spánková apnoe je stav, v němž je průchod dýchacích cest blokován, když člověk spí. To může způsobit pauzy v dýchání a to až několikrát za hodinu. Naštěstí tyto pauzy v dýchání jen zřídka kdy vedou k okamžité smrti. Nicméně tato porucha spánku může vést k mnoha zdravotním problémům. Je prokázané, že při nedostatečné hladině kyslíku je tělo dříve unavené a brání se pomocí vylučování stresových hormonů. To má za následek, že je člověk unaven další den a jestliže mezitím přijde další noc s přerušovaným dýcháním je zaděláno na chronický problém. Bylo také zjištěno, že neošetřená spánková apnoe by mohla mít souvislost s jinými nemocemi, jako je hypertenze, srdeční infarkt, mrtvice či nepravidelný srdeční rytmus.

Spánková apnoe může být poměrně snadno léčena. Problém nastává v diagnostice. Obvykle osoba, která trpí spánkovou apnoe není s to, tuto nemoc poznat. To je proto, že žádný člověk nemůže nikdy říct, co se děje během spánku, stejně jako žádný člověk neslyší své vlastní chrápání během spánku. Obvykle je to partner či spolubydlící, který si může všimnout přerušení dýchání a upozornit na tento problém.

Je několik faktorů, které jsou identifikovány jako rizikové faktory pro spánkové apnoe. Jak již bylo zmíněno, nadměrná hmotnost je jeden z nich. Bylo také zjištěno, že spánková apnoe se vyskytuje více u mužů než u žen. Nejčastější diagnóza je osamocený muž středního věku s nadváhou. Z výše uvedeného je také patrné, že porucha je častější ve středním věku a u starších dospělých. U žen bylo zjištěno, že je větší pravděpodobnost vzniku spánkové apnoe po menopauze.

Proto je vhodné se zamyslet nad tím, zda i vy nejste adept na spánkové apnoe a nepodceňovat tento nebezpečný fenomén.

Symptomy a projevy spánkové apnoe

Trpíte poruchou spánku známou jako spánková apnoe? Je zde šance, že si jí nejste plně vědomi, nebo byste ji také mohli popírat. Na rozdíl od mnoha jiných poruch, spánkovou apnoe není snadné diagnostikovat. Žádný doktor by vám nemohl říct, jestli tuto poruchu máte, pouze po jednom vyšetření nebo konzultaci. Rovněž se nedá diagnostikovat pomocí krevních testů a jiných klinických postupů.

Často je to spolubydlící nebo postelový partner pacienta, který může říci, zda osoba trpí spánkovou apnoe. To proto, že žádný člověk by opravdu nemohl říct, co se děje během spánku, stejně jako by žádný člověk nemohl tvrdit, že opravdu chrápe, protože sám sebe během spánku neslyší. Existují obecné příznaky, díky kterým člověk pozná, že má spánkovou apnoe. Důležité je, že o těchto náznacích víte. Pokud je nemůžete pozorovat sami na sobě, pravděpodobně byste si jich mohli všimnout u postelového partnera nebo spolubydlícího. Je také důležité, aby vaši spolubydlící nebo rodinní příslušníci věděli o následujících projevech a příznacích tohoto onemocnění. Zaprvé, jde o chronické nebo přetrvávající a hlasité chrápání. Mezi chrápáním si můžete všimnout náhlé a dlouhé pauzy. To by mohlo naznačovat, že se dýchání zastavilo, což je hlavním příznakem výskytu spánkové apnoe. Po chvíli by člověk mohl náhle zalapat po dechu a dusit se a to na znamení, že má potíže s dýcháním. Vezměte na vědomí, že k tomuhle by mohlo dojít pouze v průběhu spánku.

Chrápání je důležitým projevem a je třeba ho bedlivě sledovat. Obvykle je chrápání nejhlasitější, když člověk spí na zádech, a méně hlučné, pokud se otočí na svou stranu. Nemusí se objevovat každou noc. Nicméně když člověk trpí spánkovou apnoe, chrápání je častější a čím dál hlasitější. Jak již bylo řečeno, ani nemusíte vědět, že jde o spánkovou apnoe. Když lapáte po dechu nebo se objeví chrápání, pravděpodobně spíte. Další věc, kterou je třeba zdůraznit, je, že ne všichni lidé, kteří chrápou, trpí syndromem spánkové apnoe. Dalším velkým příznakem této poruchy je silné nutkání člověka zahnat ospalost během dne, a to zejména po útoku spánkové apnoe. Mohlo by být velmi nebezpečné, kdyby člověk pokračoval v řízení nebo obsluhování riskantních zařízení v práci. To proto, že nedostatek spánku vás může dostihnout kdykoliv během dne.

Můžete přistihnout sami sebe ihned a rychle usínat zejména v klidnější denní dobu nebo v případě dočasné nečinnosti. Pokud si myslíte, že jste spali dost dlouho, ale stále jste následující den ospalí, můžete mít syndrom spánkové apnoe, který spouští produkci stresového hormonu vedoucího k tomuto projevu. Existuje více zpozorovaných příznaků a symptomů. Spánková apnoe by se u vás mohla vyskytovat, pokud trpíte pravidelnými ranními bolestmi hlavy, depresemi a výkyvy nálad. Lidé s touto poruchou jsou často podráždění. Objevuje se také časté močení během noci. Když se probudíte, můžete mít pocit vyschlého hrdla, což by být nemělo.

Spánková apnoe se častěji vyskytuje u dospělých, ale děti nejsou zcela ušetřeny. Tato porucha spánku se u dětí projevuje prostřednictvím hyperaktivity, agresivity a špatných výkonů ve škole. Také spí v neobvyklých spacích polohách a během dne mohou dýchat místo nosem ústy. Projevem může být také noční pomočování.

Spánková apnoe u dětí

Přestože spánková apnoe postihuje především starší populaci, vyskytuje se také u dětí ve věku od tří do šesti let. Spánková apnoe u dětí je stejně znepokojující jako u dospělých. Pokud zůstane nediagnostikována a neléčena, způsobuje u dětí problémy s učením, slabé výkony ve škole, náladovost, problémy s chováním, opožděný vývoj, a co hůř, vysoký krevní tlak a srdeční potíže.

Příčiny

Spánková apnoe, častá porucha spánku, se objeví, když člověk přestane na krátkou dobu dýchat, v průměru na 30 sekund. Příčinou je ucpání dýchacích cest. U dětí je většina případů spánkové apnoe následkem zvětšených krčních a nosních mandlí. Některé případy zvětšení jsou v důsledku infekce. Ale u některých dětí mohou vrozené obličejové deformity způsobit zúžení dýchacích cest. Může se stát, že se děti narodí s menší čelistí, větším jazykem a užším hrdlem. Některé obličejové deformity jsou také způsobeny určitými kraniofaciálními syndromy, jako je Downův syndrom, Treacher Collins syndrom a Pierre Robin syndrom. Děti s těmito syndromy mají strukturální deformity brady, nosu a úst a mají špatné svalové napětí, což má za následek vyšší riziko vzniku spánkové apnoe. Nádory tam, kde mají vliv na dýchací cesty, mohou rovněž přispět k rozvoji spánkové apnoe, protože přítomnost nádoru snižuje svalové napětí, a proto způsobuje ucpání dýchacích cest. Velmi vzácně může být příčinou i obezita. Tukové buňky, které se hromadí v tkáni v oblasti krku, vedou k zúžení dýchacích cest.

Příznaky

Stejně jako u dospělých, i u dětí je hlasité a těžké chrápání vždy prvním příznakem spánkové apnoe. Ale protože 10 až 20% dětí chrápe i bez přítomnosti spánkové apnoe, je důležité, aby rodiče u jejich dětí hledali další příznaky. Mezi další příznaky patří dýchání ústy, noční pomočování, zvláštní spací pozice, nadměrné pocení během spánku, hyperaktivita, nadměrná spavost, krátká pozornost, agresivita a problémy s chováním. Ostatní děti si mohou špatně vést ve škole, mohou mít problémy s učením a dostatečně nerostou v závislosti na jejich věku. Na rozdíl od dospělých, kteří mají sklon k nadváze, děti se spánkovou apnoe jsou obvykle hubené a mohou na váze ubírat. To proto, že ucpání dýchacích cest, a to zejména v krku a nose, činí přijímání potravy poměrně nepříjemné. V důsledku nadměrného dýchání se také kalorie spalují rychleji.

Léčba

Vzhledem k tomu, že zvětšení krčních a nosních mandlí je u dětí častou příčinou spánkové apnoe u dětí, tonsilektomie a adenotomie (odstranění zvětšených krčních a nosních mandlí) je obvyklou léčbou. Ale těm, kterým tyto operace neprospějí nebo kterým po nich vzniknou komplikace, se doporučuje použít kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo-li CPAP (continuous positive airway pressure). Je to nosní maska připojená k počítači, která poskytuje stlačený vzduch a udržuje dýchací cesty otevřené. Rodiče si musí uvědomit, že CPAP může být trochu nepříjemné používat, ale některé úpravy umožňují, aby si na to děti zvykly. Spánková apnoe u dětí vyžaduje okamžitý lékařský dohled. Pokud se rodiče domnívají, že jejich děti trpí touto poruchou spánku, je třeba neprodleně navštívit lékaře nebo spánkového specialistu. Lékař určí závažnost poruchy a léčbu na základě příznaků, zvětšených krčních a nosních mandlí a výsledků testů spánku.

Příznaky spánkové apnoe

Spánková apnoe se může vyskytovat několik let, aniž by byla diagnostikována. Je to proto, že spánková porucha se projevuje pouze během spánku, právě když je člověk zcela mimo hranice vědomí, na to aby si mohl všimnout nějakých nesrovnalostí. A jeho postelový partner může chrápání a frkání považovat za běžné.

Nediagnostikovaný případ spánkové apnoe může být nepříjemný a zároveň fatální. Ti, kteří tuto poruchu mají, mohou pociťovat pouze únavu, stejně jako mohou mít život ohrožující srdeční obtíže. Ale otázkou je, jak si může být někdo tak jistý, jestli on nebo jeho milovaný trpí spánkovou apnoe? Existují varovné signály, tedy příznaky spánkové apnoe, na které je třeba dávat si pozor.

Příznaky a symptomy

Spánková apnoe vyžaduje okamžitou pozornost. Pokud se u vás objeví následující příznaky, musíte okamžitě jít na konzultaci s lékařem nebo spánkovým specialistou.

1. Chrápání. Ne každý, kdo chrápe, trpí spánkovou apnoe, ale chrápání je typický příznak této poruchy. Hlasité a chronické chrápání je obvykle doprovázeno chrochtáním, frkáním, lapáním po dechu a neklidnými pohyby.

2. Nepravidelné dýchání. Spánková apnoe způsobuje člověku přerušení dýchání, které vede k častým a krátkým pomlkám během spánku, které jsou však následovány hlasitým chrápáním. Je to postelový partner, který si všimne těchto dýchacích intervalů.

3. Nadměrná denní spavost. Je popisována jako nevšední a přetrvávající ospalost. Lidé trpící nadměrnou denní spavostí obvykle pociťují nutkání k spánku a někdy i nedobrovolně na krátkou chvíli usnou mnohokrát během dne i při denní rutině, jako je jídlo, telefonování a řízení. V průběhu času může nadměrná denní spavost ohrozit něčí výkon v práci a ve škole, protože to obvykle oslabuje jeho kompetenci k plnění úkolů.

4. Denní únava. Kvůli narušenému spánku se lidé trpící spánkovou apnoe obvykle cítí unavení, jako by v noci nespali. To pak vede k zapomínání, nedostatku koncentrace a problémům s učením. Změny nálad jsou také patrné a člověk pak je podrážděný a nervózní.

5. Deprese. I když není jasné, jak přesně spánková apnoe přispívá k depresi, říká se, že lidé s poruchou spánku jsou pětkrát náchylnější k rozvoji deprese. Spánková apnoe také způsobuje zhoršení stávající deprese.

6. Ranní bolesti hlavy. Lidé, kteří trpí syndromem spánkové apnoe, se probouzejí s ranní bolestí hlavy. Ve skutečnosti statistiky tvrdí, že bolesti hlavy se vyskytují přibližně u poloviny lidí se spánkovou apnoe. Objevují se také bolesti hlavy v noci.

7. Další příznaky. Lidé se spánkovou apnoe mají často potřebu v noci močit a mohou se při spánku nadměrně potit. Po probuzení mají sucho v ústech. Je pozorována také sexuální dysfunkce.

Odborníci tvrdí, že čím víc příznaků spánkové apnoe se u člověka vyskytuje, tím vážnější jeho případ je. Podstoupení testů spánku a léčby je pak nutné. Ale protože je pro potenciálního pacienta těžké zpozorovat některé z těchto příznaků, má postelový partner větší odpovědnost.

Jakékoli podezření na tuto poruchu by nemělo být podceňováno. Namísto toho by mělo být značně pozorováno.

Nebezpečí spánkové apnoe

Mnoho lidí se rozhodne spánkovou apnoe nebrat v potaz, protože si myslí, že je to jen o chrápání. Bohužel, chrápání je jen symptomem; pouze odráží nesrovnalosti probíhající uvnitř těla během epizody spánkové apnoe. Spánková apnoe, která se vyznačuje zástavami dechu trvajících obvykle několik sekund až minut, je především poruchou spánku, která vyžaduje náležitou pozornost.

Pokud ji budete ignorovat, může vést k řadě problémů, z nichž mnohé jsou příliš vážné na to, aby vypadaly, jako by byly způsobeny zdánlivě obyčejnou poruchou spánku. Ale pravdou je, že se spánkovou apnoe to není tak jednoduché, jak si lidé myslí. Většinou to může být znepokojující, ale v některých případech i život ohrožující. Když člověk neví o nebezpečí spánkové apnoe, více tím riskuje.

Existují dva hlavní účinky spánkové apnoe, přičemž oba vás mohou dostat do nebezpečné situace.

1. Špatná kvalita spánku.

Lidé se spánkovou apnoe mají mělký spánek a často se probouzejí. Jsou proto připraveni o léčebný a uklidňující spánek, který tělo potřebuje pro obnovení ztracené energie a osvěžení mysli. Druhý den ráno se probouzejí s pocitem únavy, jsou rozmrzelí a neodpočatí. Poruchy spánku způsobené spánkovou apnoe často vedou k nadměrné denní spavosti. Někteří mohou usnout během pravidelné rutiny, například při jídle nebo mluvení. Nicméně to může být nebezpečné, pokud se jim to stane za jízdy. Výzkumy ukazují řadu dopravních nehod u osob se syndromem spánkové apnoe, což potvrzuje, že u nic dochází k dopravním nehodám častěji, než u ostatních řidičů a motoristů. Nedostatek koncentrace, který obvykle vede ke zhoršení výkonu v práci a ve škole, je také pozorován u lidí se spánkovou apnoe. Mohou mít také problémy s pamětí a učením. Lidé se spánkovou apnoe mohou mít i psychické problémy, jako je úzkost, podrážděnost, změny nálad a chování a deprese. Přibírání na váze může být také zřejmé, protože nedostatek spánku podstatně zvyšuje chuť k jídlu.

2. Nedostatek kyslíku.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že spánková apnoe narušuje i tak důležitou funkci těla, jako je přísun kyslíku. Kyslík je v těle životně důležitý, a když je ho nedostatek, vytváří se napětí v kardiovaskulárním systému. To proto, že když hladina kyslíku v důsledku přerušení dýchání poklesne, kardiovaskulární systém, který je zodpovědný za poskytování kyslíku krví, zvýší svou aktivitu. Vlivem tohoto se zvýší krevní tlak, rizikový faktor pro rozvoj kardiovaskulárních chorob, mrtvice a srdečního infarktu. Ve skutečnosti studie ukázaly, že lidé s touto poruchou spánku častěji trpí kardiovaskulárními problémy, zejména ti, kteří se neléčí. Další studie říká, že náhlá smrt v důsledku nepravidelného srdečního rytmu během spánku je pravděpodobnější u lidí s tímto syndromem. U lidí bez poruchy spánku se taková smrt obvykle vyskytuje v bdělém stavu.

Existují dva způsoby, jak čelit nebezpečí spánkové apnoe – nechat se prohlédnout a léčit. Jak se zdá, tato porucha spánku je mnohem škodlivější a závažnější, než si někteří myslí. Může každodenní život trochu znepříjemnit, a co hůř, může člověka připravit o život nečekaným způsobem. Při této poruše spánku není žádný prostor pro riskování. Takže pokud si myslíte, že vaše tělo vykazuje známky poruchy, navštivte specialistu spánku a podstupte léčbu.

Léčba spánkové apnoe

Spánková apnoe může představovat zdravotní riziko, zejména pokud se dále den co den zhoršuje. Lidé postižení touto formou poruchy spánku by si neměli dělat příliš velké starosti. Existují totiž různé snadno dostupné druhy léčby. Stačí, když jde nemocný člověk k lékaři, který se specializuje na tyto zdravotní obtíže.

Je důležité si uvědomit, že existují dva hlavní cíle léčby obstrukční spánkové apnoe. Zaprvé, je zaměřena na obnovení pravidelného dýchání zvláště během spánku. Za druhé, léčba spánkové apnoe se snaží člověka zbavit základních příznaků, jako je denní spavost a hlasité chrápání. Většinu lidí trpících spánkovou apnoe potěší, že dostupné léčebné postupy mohou také významně pomoci při léčbě zdravotních problémů, které jsou přímo spojeny s touto poruchou spánku. Mezi tato onemocnění patří vysoký krevní tlak, cukrovka a problémy se srdcem.

Mezi základní možnosti léčby spánkové apnoe se řadí náustky, dýchací přístroje, změna životního stylu a operace. Zatím ještě neexistují žádné schválené léčivé přípravky, které by byly vyvinuty speciálně pro léčbu této poruchy spánku. Jak již bylo zmíněno, nejlepším prvním krokem k dosažení účinné léčby je obrátit se na specialistu spánku nebo lékaře a prodiskutovat s ním pro vás ten nejvhodnější způsob léčby. Náustek používaný u spánkové apnoe je často nazýván ústní zařízení. Mohl by konkrétně pomoci lidem trpícím mírnou formou spánkové apnoe. Tyto přístroje se obvykle doporučují lidem, kteří velmi hlasitě chrápou, ať už spánkovou apnoe mají nebo ne. Ortodontisté a zubaři vám mohou pro léčbu spánkové apnoe na zakázku udělat plastové náustky. Tento předmět by mohl pomoci upravit dolní čelist, stejně jako jazyk, aby dýchací cesty byly otevřené i během spánku. Nicméně, pacient nemůže být ušetřen bolesti nebo nepříjemných pocitů způsobených tímto zařízením. Byly by nutné pravidelné návštěvy u lékaře.

Existují specifické dýchací přístroje, které jsou k dispozici pro léčbu spánkové apnoe. Těžké případy u dospělých mohou vyžadovat použití CPAP (kontinuální přetlak v dýchacích cestách). Jedná se o speciální stroj, který používá masku, která se nasadí přes nos a ústa. Jemně fouká vzduch do hrdla. Tento vzduch se tlačí ke stěně dýchacích cest. Tlak vzduchu je upraven tak, aby se dýchací cesty nezužovaly a bylo zabráněno ucpání. CPAP je ideálně nastaven a nainstalován technikem. Abyste spánkovou apnoe vyléčili efektivně, měli byste se rovněž připravit na několik změn životního stylu. Zde jsou některé z častých změn. Vyloučení příjmu alkoholu a prášků na spaní, protože díky těmto látkám by hrdlo nemuselo během spánku zůstat otevřené. Za druhé, zhubněte, zvláště pokud jste obézní nebo máte nadváhu. Za třetí, zvykněte si spát na boku místo na zádech, aby mohlo vaše hrdlo zůstat otevřené a mohli jste dýchat. Přestaňte kouřit. A konečně, udržujte nosní dírky dokořán po celou noc pomocí nosních sprejů a léků na alergii.

Poslední možnost léčby je nejméně oblíbená. Provádí se operace za účelem dalšího rozšíření dýchacích cest. Taková operace obvykle zahrnuje zmenšení, vyztužení a odstranění přebytečné tkáně nacházející se v ústech nebo krku, stejně jako upravení spodní čelisti. V některých případech jsou také odstraněny mandle.

Jak zvládnout spánkovou apnoe

Pokud nemáte žádné problémy se spánkem, měli byste se považovat za šťastné. To vám hodně pomůže při zvládání různých úkolů, kterým musíte čelit každý den. Negativní dopady nedostatku spánku pocítíte, zvláště pokud musíte zvládnout některé věci s pomocí pozorného těla a mysli. I zvířata potřebují dostatek odpočinku a celé hodiny spánku, aby jejich tělo bylo fit. Ale existují určité okolnosti, kterých si nemusíte být vědomi a které narušují váš zdravý spánek. Jedna z nich je známá jako spánková apnoe.

Apnoe je řecké slovo, které doslova znamená dýchat. Takže pokud máte tuto poruchu, když se uložíte k spánku, můžete si všimnout, že vaše dýchací cesty jsou zablokovány a to je důvodem, proč se zastaví dýchání. Když k tomu dojde, váš mozek se s tím vypořádá tak, že přejde do obranného režimu. Automaticky vás donutí dýchat tím, že vás probudí.

Jak víte, že někdo tuto poruchu má? Můžete to dobře pozorovat na chrápání. Uslyšíte více bručení než chrápání, protože ve skutečnosti člověk lapá po vzduchu, což je důvodem, proč dělá takový zvuk. Dýchací cesty jsou zablokovány tak dlouho, dokud stále trpíte touto poruchou. A proto bude během noci následovat nepřetržitý cyklus spánku a pak probuzení.

Noci bez odpočinku

Pokud se nebojíte o svůj zdravotní stav, časem se bát začnete. Můžete si myslet, že to není alarmující, protože alespoň ještě může spát, i když se často budíte. Ale faktem je, že to není zdravé. Neztrácíte pouze hodiny spánku, ale přicházíte také o nejdůležitější část této činnosti. Existuje pět fází spánku a mezi nimi je nejdůležitější částí REM. REM je zkratka pro rychlé pohyby očí (rapid eye movement) a je to nejhlubší fáze, která vám dává pocit, že jste svěží a odpočatí. Máte-li tuto poruchu, nikdy dosáhnete této fáze.

Kromě ztráty kvalitního spánku existují také vážné problémy, kterým lidé trpící touto poruchou čelí pokaždé, když jdou spát. Protože během spánku nemůžete dýchat lehce a pravidelně, chybí vám potřebný kyslík, který musí být tělu dodáván pořád. To může vést k vážnějším zdravotním problémům, jako je vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění. Pokud již máte problémy s vysokým krevním tlakem a cokoliv, co se týče vašeho srdce, tato porucha spánku to zajisté zhorší a pokud nebudete urychleně jednat, může to vést k ještě horším problémům.

Správné jednání

První věc, kterou musíte udělat, abyste si pomohli, je uznat, že máte problém. Poté budete muset přijmout nezbytná opatření nutná ke zmírnění tohoto stavu. Zde je několik doporučení:

1. Pokud máte nadváhu, je nejvyšší čas ztratit přebytečná kila a být fit. Je třeba vědět, že většina lidí s touto poruchou trpí nadváhou.

2. Můžete požádat o dostupné stomatologické služby, které vám pomohou vyřešit dilema. Musíte jen najít toho pravého profesionála.

3. Chcete-li odstranit problémy se spánkovou apnoe trvale, můžete také podstoupit operaci.

Jak se testuje spánková apnoe

Přestože se lékařství začalo věnovat spánkové apnoe už od roku 1965, je to teprve nedávno, kdy si veřejnost začala být vědoma výskytu této poruchy spánku. V roce 2004 se náhlá smrt fotbalové superstar Reggie White v důsledku komplikací spánkové apnoe objevila na titulních stranách a od té doby se spánková apnoe jeví jako jedna z nejobávanějších poruch spánku.

Přestože její povaha není tak vážná jako rakovina, cukrovka a další nemoci, spánková apnoe je stejně ohrožující, především pokud není diagnostikována a léčena. Proto by se měl každý člověk s podezřením na tuto poruchu okamžitě podrobit vyšetření, aby se eliminovaly možné komplikace. Diagnostické testy spánkové apnoe jsou prováděny ve spánkových laboratořích kvalifikovaným spánkovým specialistou nebo lékařem. Díky technologickým pokrokům může být nyní několik testů prováděno doma, i když by to mělo být pod dohledem ošetřujícího lékaře. O tom, které testy provést, rozhodují předběžné výsledky, příznaky a dostupnost testů. Některé z vyšetření, které pomáhají diagnostikovat spánkovou apnoe, jsou následující:

1. Polysomnografie

Polysomnografie je rozsáhlého charakteru a je proto považována za standardní test pro diagnostiku spánkové apnoe a její závažnost. Polysomnografie sleduje a zaznamenává činnost mozku, srdce a plic; pohyby očí, rukou a nohou; množství kyslíku; průtok vzduchu; dýchání a tepovou frekvenci. Používá se pro všechny podezřelé případy spánkové apnoe a jiné poruchy spánku.

2. Oxymetrie

Účelem oxymetrie je sledování hladiny kyslíku v krvi. Jedná se o test prováděný přes noc doma a používá se při něm pouzdro, které se nasadí na prst a které ukazuje, jestli v něm je abnormální hladina kyslíku. Nízká hladina kyslíku znamená výskyt spánkové apnoe. Oxymetrie však nemůže vyšetřit všechny případy spánkové apnoe, takže lékaři běžně používají polysomnografické testy na potvrzení výsledků z oxymetrie.

3. Rozmanitý spánkový latenční test (MSLT)

Obvykle se provádí za účelem testování nadměrné denní ospalosti. MSLT měří, jak rychle pacient usne tím, že mu během dne poskytne příležitosti ke spánku. Lidé bez poruch spánku normálně usnou během 10 až 20 minut a ti, kteří je mají, zejména ti, kteří trpí spánkovou apnoe, usnou za méně než pět minut.

4. Přenosné kardiorespirační testy

Jedná se o zjednodušené testy, které jsou určené pro domácí použití. Mimo jiné slouží k měření dýchání a průtoku vzduchu. Nicméně, tyto testy se provádějí pouze s komplexním hodnocením spánku a na základě doporučení a dohledu ošetřujícího lékaře nebo kvalifikovaného spánkového odborníka.

Po stanovení diagnózy vás může lékař nebo spánkový specialista odkázat na další specialisty nebo skupinu odborníků pro odstranění příčiny a důsledků spánkové apnoe. Mezi tyto specialisty patří kardiolog (srdeční problémy), psychiatr (problémy s emocemi a chováním), neurolog (nepravidelnosti centrálního nervového systému), a otorhinolaryngolog (ušní, nosní a krční záležitosti). Po stanovení diagnózy musí následovat určení vhodné léčby. Jak se zdá, vyšetření spánková apnoe je prvním krokem k jejímu zvládnutí. Pokud má člověk příznaky spánkové apnoe, jako je chrápání, únava během dne, nadměrná denní spavost, změny nálad a úzkost, měl by se urychleně spojit se spánkovým specialistou nebo lékařem. Spánková apnoe by nikdy neměla být podceňována nebo považována za samozřejmost. Této vážné poruchy spánku nemusí být ušetřen nikdo.

Co musíte o spánkové apnoe vědět

Spánková apnoe je forma poruchy spánku, při které dochází k zástavě dechu během spánku člověka, který touto poruchou trpí. Každá příhoda způsobí člověku vynechání jednoho nebo více nádechů a může se neustále opakovat po celou dobu spánku. Skutečnost, že tato porucha způsobí zástavu dýchání i na krátkou dobu, znamená, že to může být nebezpečné. Pokud se nebudete snažit zlepšit váš zdravotní stav, představuje to velké riziko pro vaše zdraví.

Více o této poruše

Existují dva druhy této poruchy spánku, které jsou známé jako obstrukční a centrální. Obstrukční typ je, když máte pocit, že vám něco během spánku blokuje hrdlo, a to je důvodem, proč jste přestali dýchat. Centrální typ se týká chování vašeho mozku, který vysílá špatný signál do svalů vašeho těla, což způsobí nedostatek spánku a pocit nevyspání po celý den. Nejvýraznějším příznakem tohoto onemocnění je chrápání. Namísto obvyklého a běžnějšího typu chrápání uslyšíte něco, co zní více jako zavrčení. Když trpíte touto poruchou, kromě chrápání přestanete během noci na krátkou dobu dýchat. Budete také trpět ranními bolestmi hlavy, protože se vám nedostaví potřebné množství odpočinku. Mezi další příznaky patří častý únik moči během noci, náladovost, sucho v ústech, impotence u mužů a deprese. V důsledku se budete cítit unavení a ospalí během celého dne.

Buďte ve střehu

První věc, kterou musíte udělat, je přijmout fakt, že máte tuto nemoc. To je jediný způsob, jak můžete odhalit příčiny tohoto onemocnění a můžete začít hledat řešení problému. Nesmíte to brát na lehkou váhu, i když jste stále schopni spát a i když se vám již dostává dostatečné množství odpočinku. Pokud si budete myslet, že je to normální, může se vám to časem zhoršovat. Pokud dovolíte, aby se tohle stalo, může vás jednoho dne překvapit, že už se nemůžete léčit sami, a budete se muset uchýlit k drahým lékům a může se stát, že bude nutné podstoupit chirurgický zákrok. Mezi některé z příčin tohoto onemocnění patří obezita, zvětšené mandle, stáří, vysoký krevní tlak a neřesti, jako je kouření a alkohol. Musíte brát tuto věc vážně. Pokud byste si měli zjistit něco na toto téma, udělejte to, a rychle. Musíte si pomoci vyřešit problém dříve, než se stane příliš komplikovaným. Může to způsobit, že se vám zhorší další onemocnění, jako je onemocnění srdce a vysoký krevní tlak. K této poruše dochází častěji u mužů než u žen. A objevuje se u lidí, kteří mají 65 nebo více let. Ženy se stávají náchylnější k této nemoci po menopauze nebo při nadváze.

Spánkovou apnoe nesmíte ignorovat. Musíte jednat, dokud můžete. Můžete se poradit se zubními odborníky o tom, jak vám mohou v tomto ohledu pomoci. Můžete se také pokusit zlepšit váš zdravotní stav tím, že udržíte vaše tělo fit, zdravé a silné.