Spánková apnoe u dětí

Přestože spánková apnoe postihuje především starší populaci, vyskytuje se také u dětí ve věku od tří do šesti let. Spánková apnoe u dětí je stejně znepokojující jako u dospělých. Pokud zůstane nediagnostikována a neléčena, způsobuje u dětí problémy s učením, slabé výkony ve škole, náladovost, problémy s chováním, opožděný vývoj, a co hůř, vysoký krevní tlak a srdeční potíže.

Ilustrační foto / www.123rf.com
Ilustrační foto / www.123rf.com

Příčiny

Spánková apnoe, častá porucha spánku, se objeví, když člověk přestane na krátkou dobu dýchat, v průměru na 30 sekund. Příčinou je ucpání dýchacích cest. U dětí je většina případů spánkové apnoe následkem zvětšených krčních a nosních mandlí. Některé případy zvětšení jsou v důsledku infekce. Ale u některých dětí mohou vrozené obličejové deformity způsobit zúžení dýchacích cest. Může se stát, že se děti narodí s menší čelistí, větším jazykem a užším hrdlem. Některé obličejové deformity jsou také způsobeny určitými kraniofaciálními syndromy, jako je Downův syndrom, Treacher Collins syndrom a Pierre Robin syndrom. Děti s těmito syndromy mají strukturální deformity brady, nosu a úst a mají špatné svalové napětí, což má za následek vyšší riziko vzniku spánkové apnoe. Nádory tam, kde mají vliv na dýchací cesty, mohou rovněž přispět k rozvoji spánkové apnoe, protože přítomnost nádoru snižuje svalové napětí, a proto způsobuje ucpání dýchacích cest. Velmi vzácně může být příčinou i obezita. Tukové buňky, které se hromadí v tkáni v oblasti krku, vedou k zúžení dýchacích cest.

Příznaky

Stejně jako u dospělých, i u dětí je hlasité a těžké chrápání vždy prvním příznakem spánkové apnoe. Ale protože 10 až 20% dětí chrápe i bez přítomnosti spánkové apnoe, je důležité, aby rodiče u jejich dětí hledali další příznaky. Mezi další příznaky patří dýchání ústy, noční pomočování, zvláštní spací pozice, nadměrné pocení během spánku, hyperaktivita, nadměrná spavost, krátká pozornost, agresivita a problémy s chováním. Ostatní děti si mohou špatně vést ve škole, mohou mít problémy s učením a dostatečně nerostou v závislosti na jejich věku. Na rozdíl od dospělých, kteří mají sklon k nadváze, děti se spánkovou apnoe jsou obvykle hubené a mohou na váze ubírat. To proto, že ucpání dýchacích cest, a to zejména v krku a nose, činí přijímání potravy poměrně nepříjemné. V důsledku nadměrného dýchání se také kalorie spalují rychleji.

Léčba

Vzhledem k tomu, že zvětšení krčních a nosních mandlí je u dětí častou příčinou spánkové apnoe u dětí, tonsilektomie a adenotomie (odstranění zvětšených krčních a nosních mandlí) je obvyklou léčbou. Ale těm, kterým tyto operace neprospějí nebo kterým po nich vzniknou komplikace, se doporučuje použít kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo-li CPAP (continuous positive airway pressure). Je to nosní maska ​​připojená k počítači, která poskytuje stlačený vzduch a udržuje dýchací cesty otevřené. Rodiče si musí uvědomit, že CPAP může být trochu nepříjemné používat, ale některé úpravy umožňují, aby si na to děti zvykly. Spánková apnoe u dětí vyžaduje okamžitý lékařský dohled. Pokud se rodiče domnívají, že jejich děti trpí touto poruchou spánku, je třeba neprodleně navštívit lékaře nebo spánkového specialistu. Lékař určí závažnost poruchy a léčbu na základě příznaků, zvětšených krčních a nosních mandlí a výsledků testů spánku.

Co musíte o spánkové apnoe vědět

Spánková apnoe je forma poruchy spánku, při které dochází k zástavě dechu během spánku člověka, který touto poruchou trpí. Každá příhoda způsobí člověku vynechání jednoho nebo více nádechů a může se neustále opakovat po celou dobu spánku. Skutečnost, že tato porucha způsobí zástavu dýchání i na krátkou dobu, znamená, že to může být nebezpečné. Pokud se nebudete snažit zlepšit váš zdravotní stav, představuje to velké riziko pro vaše zdraví.

Ilustrační obrázek / www.123rf.com
Ilustrační obrázek / www.123rf.com

Více o této poruše

Existují dva druhy této poruchy spánku, které jsou známé jako obstrukční a centrální. Obstrukční typ je, když máte pocit, že vám něco během spánku blokuje hrdlo, a to je důvodem, proč jste přestali dýchat. Centrální typ se týká chování vašeho mozku, který vysílá špatný signál do svalů vašeho těla, což způsobí nedostatek spánku a pocit nevyspání po celý den. Nejvýraznějším příznakem tohoto onemocnění je chrápání. Namísto obvyklého a běžnějšího typu chrápání uslyšíte něco, co zní více jako zavrčení. Když trpíte touto poruchou, kromě chrápání přestanete během noci na krátkou dobu dýchat. Budete také trpět ranními bolestmi hlavy, protože se vám nedostaví potřebné množství odpočinku. Mezi další příznaky patří častý únik moči během noci, náladovost, sucho v ústech, impotence u mužů a deprese. V důsledku se budete cítit unavení a ospalí během celého dne.

Buďte ve střehu

První věc, kterou musíte udělat, je přijmout fakt, že máte tuto nemoc. To je jediný způsob, jak můžete odhalit příčiny tohoto onemocnění a můžete začít hledat řešení problému. Nesmíte to brát na lehkou váhu, i když jste stále schopni spát a i když se vám již dostává dostatečné množství odpočinku.  Pokud si budete myslet, že je to normální, může se vám to časem zhoršovat. Pokud dovolíte, aby se tohle stalo, může vás jednoho dne překvapit, že už se nemůžete léčit sami, a budete se muset uchýlit k drahým lékům a může se stát, že bude nutné podstoupit chirurgický zákrok. Mezi některé z příčin tohoto onemocnění patří obezita, zvětšené mandle, stáří, vysoký krevní tlak a neřesti, jako je kouření a alkohol. Musíte brát tuto věc vážně. Pokud byste si měli zjistit něco na toto téma, udělejte to, a rychle. Musíte si pomoci vyřešit problém dříve, než se stane příliš komplikovaným. Může to způsobit, že se vám zhorší další onemocnění, jako je onemocnění srdce a vysoký krevní tlak.  K této poruše dochází častěji u mužů než u žen. A objevuje se u lidí, kteří mají 65 nebo více let. Ženy se stávají náchylnější k této nemoci po menopauze nebo při nadváze.

Spánkovou apnoe nesmíte ignorovat. Musíte jednat, dokud můžete. Můžete se poradit se zubními odborníky o tom, jak vám mohou v tomto ohledu pomoci. Můžete se také pokusit zlepšit váš zdravotní stav tím, že udržíte vaše tělo fit, zdravé a silné.

Co je spánková apnoe

Existuje několik známých poruch spánku, které jsou u lidí běžně diagnostikovány. Jednou z nich je spánková apnoe. Tato porucha nastane, když se spícímu člověku několikrát zastaví dech, nebo vykazuje mělké povrchní dýchání. Obvykle může zástava dýchání trvat několik sekund i několik minut. Ve většině případů dojde k zástavě asi 10 až 30 krát (někdy i víckrát) za hodinu. Toto je důvodem, proč je mnoho lidí velmi znepokojeno, když se u nich tato porucha spánku objeví.

Ilustrační obrázek / www.123rf.com
Ilustrační obrázek / www.123rf.com

Ve skutečnosti je spánková apnoe obvykle považována za chronickou nebo přetrvávající poruchu. Je to stav, který často vede k narušení spánku, a může se vyskytnout u člověka asi tři nebo někdy více nocí každý týden. Když dojde k přerušení dýchání, spánek postižené osoby se často náhle změní z hlubokého na velmi lehký. Je také zaznamenáno, že když člověk po útoku spánkové apnoe pokračuje v normálním dýchání, vydává hlasitý zvuk dušení nebo zafunění. Není třeba dodávat, že výsledkem spánkové apnoe je špatná kvalita spánku, takže je člověk celý den unavený a nesoustředěný. Tato porucha byla odborníky určena za jednu z hlavních příčin nevyhnutelné a nadměrné denní spavosti. Na rozdíl od toho, co si jiní obvykle myslí, spánková apnoe není normální. Může být velmi riskantní.

Tato porucha často není diagnostikována. Žádný doktor by nikdy nemohl odhalit stav pacienta dřív, než by přišel na konzultaci nebo návštěvu. Nedá se odhalit z krevních testů. Ve skutečnosti si většina lidí, kteří jsou postiženi spánkovou apnoe, není vědoma toho, že mají během spánku poruchu. Obvykle to je postelový partner nebo blízký rodinný člen, který si jako první všimne projevů a příznaků spánkové apnoe. To je důvodem, proč je tato nemoc považována za velmi nebezpečnou, zvláště pokud ten, kdo jí trpí, často spí sám. Existuje dokonce i několik typů spánkové apnoe. Nejběžnějším z těchto druhů je obstrukční spánková apnoe. Při tomto typu apnoe dýchací cesty během spánku kolabují nebo se zablokují. Tato neprůchodnost může vést k přerušení nebo mělkému povrchnímu dýchání. Když se vzduch tlačí přes tuto neprůchodnost, člověk hlasitě chrápe. Obstrukční typ spánkové apnoe se často objevuje u lidí s nadváhou, i když odborníci varují, že by to mohlo pravděpodobně postihnout kohokoliv.

Dalším typem spánkové apnoe je apnoe centrální. Je to méně častý druh této poruchy spánku. Nastává, když konkrétní oblast mozku, která kontroluje dýchání, nepošle během spánku správné signály dýchacím svalům. Výsledek: postižený člověk se během spánku ani nesnaží dýchat, jen na pár vteřin. V mnoha případech se centrální spánková apnoe kombinuje s obstrukčním typem. U některých lidí se může objevit jen centrální apnoe. Na rozdíl od obstrukčního typu, chrápání není běžné u lidí, kteří trpí centrální spánkovou apnoí. Existují další faktory, které je třeba při pohledu na spánkovou apnoe zvážit. Za prvé, bylo zjištěno, že tento stav může zvýšit riziko infarktu, mrtvice, hypertenze, cukrovky a obezity. Mohlo by to také zvýšit rizika srdečního selhání.

Srdce tluče nepravidelně a je zde riziko, že se postižené osobě může stát autonehoda nebo pracovní úrazy, pravděpodobně kvůli nedostatku spánku nebo ospalosti.