apnoe | Apnoický Syndrom

Kdo je ohrožen spankovým apnoe

Spánková apnoe ohrožuje více lidí než se zdá, například podle jednoho výzkumu ze Spojených států je tam ohroženo více než 12 milionů dospělých obyvatel. Rovněž je třeba poznamenat, že asi polovina z těchto lidí, kteří mají jeden společný problém a to: mají nadváhu. Tento fakt napovídá, která skupina obyvatel je neohroženější a pro které jsou především tyto řádky určené.

Ilustrační foto - www.123rf.com — Ilustrační foto – www.123rf.com

Spánková apnoe je stav, v němž je průchod dýchacích cest blokován, když člověk spí. To může způsobit pauzy v dýchání a to až několikrát za hodinu. Naštěstí tyto pauzy v dýchání jen zřídka kdy vedou k okamžité smrti. Nicméně tato porucha spánku může vést k mnoha zdravotním problémům. Je prokázané, že při nedostatečné hladině kyslíku je tělo dříve unavené a brání se pomocí vylučování stresových hormonů. To má za následek, že je člověk unaven další den a jestliže mezitím přijde další noc s přerušovaným dýcháním je zaděláno na chronický problém. Bylo také zjištěno, že neošetřená spánková apnoe by mohla mít souvislost s jinými nemocemi, jako je hypertenze, srdeční infarkt, mrtvice či nepravidelný srdeční rytmus.

Spánková apnoe může být poměrně snadno léčena. Problém nastává v diagnostice. Obvykle osoba, která trpí spánkovou apnoe není s to, tuto nemoc poznat. To je proto, že žádný člověk nemůže nikdy říct, co se děje během spánku, stejně jako žádný člověk neslyší své vlastní chrápání během spánku. Obvykle je to partner či spolubydlící, který si může všimnout přerušení dýchání a upozornit na tento problém.

Je několik faktorů, které jsou identifikovány jako rizikové faktory pro spánkové apnoe. Jak již bylo zmíněno, nadměrná hmotnost je jeden z nich. Bylo také zjištěno, že spánková apnoe se vyskytuje více u mužů než u žen. Nejčastější diagnóza je osamocený muž středního věku s nadváhou. Z výše uvedeného je také patrné, že porucha je častější ve středním věku a u starších dospělých. U žen bylo zjištěno, že je větší pravděpodobnost vzniku spánkové apnoe po menopauze.

Proto je vhodné se zamyslet nad tím, zda i vy nejste adept na spánkové apnoe a nepodceňovat tento nebezpečný fenomén.

Spánková apnoe u dětí

Přestože spánková apnoe postihuje především starší populaci, vyskytuje se také u dětí ve věku od tří do šesti let. Spánková apnoe u dětí je stejně znepokojující jako u dospělých. Pokud zůstane nediagnostikována a neléčena, způsobuje u dětí problémy s učením, slabé výkony ve škole, náladovost, problémy s chováním, opožděný vývoj, a co hůř, vysoký krevní tlak a srdeční potíže.

Příčiny

Spánková apnoe, častá porucha spánku, se objeví, když člověk přestane na krátkou dobu dýchat, v průměru na 30 sekund. Příčinou je ucpání dýchacích cest. U dětí je většina případů spánkové apnoe následkem zvětšených krčních a nosních mandlí. Některé případy zvětšení jsou v důsledku infekce. Ale u některých dětí mohou vrozené obličejové deformity způsobit zúžení dýchacích cest. Může se stát, že se děti narodí s menší čelistí, větším jazykem a užším hrdlem. Některé obličejové deformity jsou také způsobeny určitými kraniofaciálními syndromy, jako je Downův syndrom, Treacher Collins syndrom a Pierre Robin syndrom. Děti s těmito syndromy mají strukturální deformity brady, nosu a úst a mají špatné svalové napětí, což má za následek vyšší riziko vzniku spánkové apnoe. Nádory tam, kde mají vliv na dýchací cesty, mohou rovněž přispět k rozvoji spánkové apnoe, protože přítomnost nádoru snižuje svalové napětí, a proto způsobuje ucpání dýchacích cest. Velmi vzácně může být příčinou i obezita. Tukové buňky, které se hromadí v tkáni v oblasti krku, vedou k zúžení dýchacích cest.

Příznaky

Stejně jako u dospělých, i u dětí je hlasité a těžké chrápání vždy prvním příznakem spánkové apnoe. Ale protože 10 až 20% dětí chrápe i bez přítomnosti spánkové apnoe, je důležité, aby rodiče u jejich dětí hledali další příznaky. Mezi další příznaky patří dýchání ústy, noční pomočování, zvláštní spací pozice, nadměrné pocení během spánku, hyperaktivita, nadměrná spavost, krátká pozornost, agresivita a problémy s chováním. Ostatní děti si mohou špatně vést ve škole, mohou mít problémy s učením a dostatečně nerostou v závislosti na jejich věku. Na rozdíl od dospělých, kteří mají sklon k nadváze, děti se spánkovou apnoe jsou obvykle hubené a mohou na váze ubírat. To proto, že ucpání dýchacích cest, a to zejména v krku a nose, činí přijímání potravy poměrně nepříjemné. V důsledku nadměrného dýchání se také kalorie spalují rychleji.

Léčba

Vzhledem k tomu, že zvětšení krčních a nosních mandlí je u dětí častou příčinou spánkové apnoe u dětí, tonsilektomie a adenotomie (odstranění zvětšených krčních a nosních mandlí) je obvyklou léčbou. Ale těm, kterým tyto operace neprospějí nebo kterým po nich vzniknou komplikace, se doporučuje použít kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo-li CPAP (continuous positive airway pressure). Je to nosní maska připojená k počítači, která poskytuje stlačený vzduch a udržuje dýchací cesty otevřené. Rodiče si musí uvědomit, že CPAP může být trochu nepříjemné používat, ale některé úpravy umožňují, aby si na to děti zvykly. Spánková apnoe u dětí vyžaduje okamžitý lékařský dohled. Pokud se rodiče domnívají, že jejich děti trpí touto poruchou spánku, je třeba neprodleně navštívit lékaře nebo spánkového specialistu. Lékař určí závažnost poruchy a léčbu na základě příznaků, zvětšených krčních a nosních mandlí a výsledků testů spánku.

Nebezpečí spánkové apnoe

Mnoho lidí se rozhodne spánkovou apnoe nebrat v potaz, protože si myslí, že je to jen o chrápání. Bohužel, chrápání je jen symptomem; pouze odráží nesrovnalosti probíhající uvnitř těla během epizody spánkové apnoe. Spánková apnoe, která se vyznačuje zástavami dechu trvajících obvykle několik sekund až minut, je především poruchou spánku, která vyžaduje náležitou pozornost.

Pokud ji budete ignorovat, může vést k řadě problémů, z nichž mnohé jsou příliš vážné na to, aby vypadaly, jako by byly způsobeny zdánlivě obyčejnou poruchou spánku. Ale pravdou je, že se spánkovou apnoe to není tak jednoduché, jak si lidé myslí. Většinou to může být znepokojující, ale v některých případech i život ohrožující. Když člověk neví o nebezpečí spánkové apnoe, více tím riskuje.

Existují dva hlavní účinky spánkové apnoe, přičemž oba vás mohou dostat do nebezpečné situace.

1. Špatná kvalita spánku.

Lidé se spánkovou apnoe mají mělký spánek a často se probouzejí. Jsou proto připraveni o léčebný a uklidňující spánek, který tělo potřebuje pro obnovení ztracené energie a osvěžení mysli. Druhý den ráno se probouzejí s pocitem únavy, jsou rozmrzelí a neodpočatí. Poruchy spánku způsobené spánkovou apnoe často vedou k nadměrné denní spavosti. Někteří mohou usnout během pravidelné rutiny, například při jídle nebo mluvení. Nicméně to může být nebezpečné, pokud se jim to stane za jízdy. Výzkumy ukazují řadu dopravních nehod u osob se syndromem spánkové apnoe, což potvrzuje, že u nic dochází k dopravním nehodám častěji, než u ostatních řidičů a motoristů. Nedostatek koncentrace, který obvykle vede ke zhoršení výkonu v práci a ve škole, je také pozorován u lidí se spánkovou apnoe. Mohou mít také problémy s pamětí a učením. Lidé se spánkovou apnoe mohou mít i psychické problémy, jako je úzkost, podrážděnost, změny nálad a chování a deprese. Přibírání na váze může být také zřejmé, protože nedostatek spánku podstatně zvyšuje chuť k jídlu.

2. Nedostatek kyslíku.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že spánková apnoe narušuje i tak důležitou funkci těla, jako je přísun kyslíku. Kyslík je v těle životně důležitý, a když je ho nedostatek, vytváří se napětí v kardiovaskulárním systému. To proto, že když hladina kyslíku v důsledku přerušení dýchání poklesne, kardiovaskulární systém, který je zodpovědný za poskytování kyslíku krví, zvýší svou aktivitu. Vlivem tohoto se zvýší krevní tlak, rizikový faktor pro rozvoj kardiovaskulárních chorob, mrtvice a srdečního infarktu. Ve skutečnosti studie ukázaly, že lidé s touto poruchou spánku častěji trpí kardiovaskulárními problémy, zejména ti, kteří se neléčí. Další studie říká, že náhlá smrt v důsledku nepravidelného srdečního rytmu během spánku je pravděpodobnější u lidí s tímto syndromem. U lidí bez poruchy spánku se taková smrt obvykle vyskytuje v bdělém stavu.

Existují dva způsoby, jak čelit nebezpečí spánkové apnoe – nechat se prohlédnout a léčit. Jak se zdá, tato porucha spánku je mnohem škodlivější a závažnější, než si někteří myslí. Může každodenní život trochu znepříjemnit, a co hůř, může člověka připravit o život nečekaným způsobem. Při této poruše spánku není žádný prostor pro riskování. Takže pokud si myslíte, že vaše tělo vykazuje známky poruchy, navštivte specialistu spánku a podstupte léčbu.

Co musíte o spánkové apnoe vědět

Spánková apnoe je forma poruchy spánku, při které dochází k zástavě dechu během spánku člověka, který touto poruchou trpí. Každá příhoda způsobí člověku vynechání jednoho nebo více nádechů a může se neustále opakovat po celou dobu spánku. Skutečnost, že tato porucha způsobí zástavu dýchání i na krátkou dobu, znamená, že to může být nebezpečné. Pokud se nebudete snažit zlepšit váš zdravotní stav, představuje to velké riziko pro vaše zdraví.

Více o této poruše

Existují dva druhy této poruchy spánku, které jsou známé jako obstrukční a centrální. Obstrukční typ je, když máte pocit, že vám něco během spánku blokuje hrdlo, a to je důvodem, proč jste přestali dýchat. Centrální typ se týká chování vašeho mozku, který vysílá špatný signál do svalů vašeho těla, což způsobí nedostatek spánku a pocit nevyspání po celý den. Nejvýraznějším příznakem tohoto onemocnění je chrápání. Namísto obvyklého a běžnějšího typu chrápání uslyšíte něco, co zní více jako zavrčení. Když trpíte touto poruchou, kromě chrápání přestanete během noci na krátkou dobu dýchat. Budete také trpět ranními bolestmi hlavy, protože se vám nedostaví potřebné množství odpočinku. Mezi další příznaky patří častý únik moči během noci, náladovost, sucho v ústech, impotence u mužů a deprese. V důsledku se budete cítit unavení a ospalí během celého dne.

Buďte ve střehu

První věc, kterou musíte udělat, je přijmout fakt, že máte tuto nemoc. To je jediný způsob, jak můžete odhalit příčiny tohoto onemocnění a můžete začít hledat řešení problému. Nesmíte to brát na lehkou váhu, i když jste stále schopni spát a i když se vám již dostává dostatečné množství odpočinku. Pokud si budete myslet, že je to normální, může se vám to časem zhoršovat. Pokud dovolíte, aby se tohle stalo, může vás jednoho dne překvapit, že už se nemůžete léčit sami, a budete se muset uchýlit k drahým lékům a může se stát, že bude nutné podstoupit chirurgický zákrok. Mezi některé z příčin tohoto onemocnění patří obezita, zvětšené mandle, stáří, vysoký krevní tlak a neřesti, jako je kouření a alkohol. Musíte brát tuto věc vážně. Pokud byste si měli zjistit něco na toto téma, udělejte to, a rychle. Musíte si pomoci vyřešit problém dříve, než se stane příliš komplikovaným. Může to způsobit, že se vám zhorší další onemocnění, jako je onemocnění srdce a vysoký krevní tlak. K této poruše dochází častěji u mužů než u žen. A objevuje se u lidí, kteří mají 65 nebo více let. Ženy se stávají náchylnější k této nemoci po menopauze nebo při nadváze.

Spánkovou apnoe nesmíte ignorovat. Musíte jednat, dokud můžete. Můžete se poradit se zubními odborníky o tom, jak vám mohou v tomto ohledu pomoci. Můžete se také pokusit zlepšit váš zdravotní stav tím, že udržíte vaše tělo fit, zdravé a silné.

Co je spánková apnoe

Existuje několik známých poruch spánku, které jsou u lidí běžně diagnostikovány. Jednou z nich je spánková apnoe. Tato porucha nastane, když se spícímu člověku několikrát zastaví dech, nebo vykazuje mělké povrchní dýchání. Obvykle může zástava dýchání trvat několik sekund i několik minut. Ve většině případů dojde k zástavě asi 10 až 30 krát (někdy i víckrát) za hodinu. Toto je důvodem, proč je mnoho lidí velmi znepokojeno, když se u nich tato porucha spánku objeví.

Ve skutečnosti je spánková apnoe obvykle považována za chronickou nebo přetrvávající poruchu. Je to stav, který často vede k narušení spánku, a může se vyskytnout u člověka asi tři nebo někdy více nocí každý týden. Když dojde k přerušení dýchání, spánek postižené osoby se často náhle změní z hlubokého na velmi lehký. Je také zaznamenáno, že když člověk po útoku spánkové apnoe pokračuje v normálním dýchání, vydává hlasitý zvuk dušení nebo zafunění. Není třeba dodávat, že výsledkem spánkové apnoe je špatná kvalita spánku, takže je člověk celý den unavený a nesoustředěný. Tato porucha byla odborníky určena za jednu z hlavních příčin nevyhnutelné a nadměrné denní spavosti. Na rozdíl od toho, co si jiní obvykle myslí, spánková apnoe není normální. Může být velmi riskantní.

Tato porucha často není diagnostikována. Žádný doktor by nikdy nemohl odhalit stav pacienta dřív, než by přišel na konzultaci nebo návštěvu. Nedá se odhalit z krevních testů. Ve skutečnosti si většina lidí, kteří jsou postiženi spánkovou apnoe, není vědoma toho, že mají během spánku poruchu. Obvykle to je postelový partner nebo blízký rodinný člen, který si jako první všimne projevů a příznaků spánkové apnoe. To je důvodem, proč je tato nemoc považována za velmi nebezpečnou, zvláště pokud ten, kdo jí trpí, často spí sám. Existuje dokonce i několik typů spánkové apnoe. Nejběžnějším z těchto druhů je obstrukční spánková apnoe. Při tomto typu apnoe dýchací cesty během spánku kolabují nebo se zablokují. Tato neprůchodnost může vést k přerušení nebo mělkému povrchnímu dýchání. Když se vzduch tlačí přes tuto neprůchodnost, člověk hlasitě chrápe. Obstrukční typ spánkové apnoe se často objevuje u lidí s nadváhou, i když odborníci varují, že by to mohlo pravděpodobně postihnout kohokoliv.

Dalším typem spánkové apnoe je apnoe centrální. Je to méně častý druh této poruchy spánku. Nastává, když konkrétní oblast mozku, která kontroluje dýchání, nepošle během spánku správné signály dýchacím svalům. Výsledek: postižený člověk se během spánku ani nesnaží dýchat, jen na pár vteřin. V mnoha případech se centrální spánková apnoe kombinuje s obstrukčním typem. U některých lidí se může objevit jen centrální apnoe. Na rozdíl od obstrukčního typu, chrápání není běžné u lidí, kteří trpí centrální spánkovou apnoí. Existují další faktory, které je třeba při pohledu na spánkovou apnoe zvážit. Za prvé, bylo zjištěno, že tento stav může zvýšit riziko infarktu, mrtvice, hypertenze, cukrovky a obezity. Mohlo by to také zvýšit rizika srdečního selhání.

Srdce tluče nepravidelně a je zde riziko, že se postižené osobě může stát autonehoda nebo pracovní úrazy, pravděpodobně kvůli nedostatku spánku nebo ospalosti.